Ostéo NancyArthrose : comprendre la maladie et le rôle de l'ostéopathie
Votre ostéopathe à Nancy et Vandoeuvre
L'arthrose est la maladie articulaire la plus fréquente. Elle touche plusieurs millions de personnes en France et peut concerner différentes articulations, notamment le genou, la hanche, les mains, la colonne vertébrale ou encore le pouce.
Contrairement à une idée largement répandue, l'arthrose ne concerne pas uniquement les personnes âgées. Elle peut également apparaître chez des adultes plus jeunes, notamment après un traumatisme articulaire, une pratique sportive intensive ou certaines anomalies anatomiques.
Si l'arthrose ne peut pas être guérie à ce jour, de nombreuses solutions permettent de réduire la douleur, de préserver la mobilité et de maintenir une bonne qualité de vie. Les recommandations actuelles placent l'activité physique adaptée au cœur de la prise en charge.
Qu'est-ce que l'arthrose ?
L'arthrose est une maladie chronique qui affecte progressivement l'ensemble de l'articulation.
Elle ne correspond pas simplement à une « usure du cartilage ».
Au fil du temps, plusieurs structures peuvent être concernées :
- le cartilage articulaire ;
- l'os situé sous le cartilage ;
- la membrane synoviale ;
- les ligaments ;
- les muscles entourant l'articulation.
Ces modifications peuvent entraîner des douleurs, une diminution de la mobilité et parfois une perte de fonction.
Quelles articulations sont les plus touchées
?
L'arthrose peut toucher pratiquement toutes les articulations.
Les localisations les plus fréquentes sont :
- le genou (gonarthrose) ;
- la hanche (coxarthrose) ;
- les doigts ;
- le pouce (rhizarthrose) ;
- la colonne cervicale ;
- la colonne lombaire.
Certaines personnes présentent une arthrose sur plusieurs articulations simultanément.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes apparaissent généralement progressivement.
Les plus fréquents sont :
- une douleur lors des mouvements ;
- une raideur après une période d'inactivité ;
- une diminution de la mobilité ;
- une gêne lors de la marche ou des activités quotidiennes ;
- parfois des craquements articulaires.
Avec l'évolution de la maladie, certaines activités deviennent plus difficiles :
- monter les escaliers ;
- se relever d'une chaise ;
- marcher longtemps ;
- jardiner ;
- porter des charges.
Quelles sont les causes de l'arthrose ?
L'arthrose résulte de plusieurs facteurs.
L'âge
Le risque augmente avec les années, mais l'âge n'est pas la seule explication.
De nombreuses personnes âgées ne présentent que peu de symptômes malgré des signes d'arthrose visibles sur les radiographies.
Les traumatismes
Une fracture, une entorse importante ou une ancienne lésion ligamentaire peuvent favoriser le développement d'une arthrose plusieurs années après le traumatisme.
Le surpoids
L'excès de poids augmente les contraintes exercées sur les articulations portantes, notamment les genoux et les hanches.
Une perte de poids, lorsqu'elle est nécessaire, peut diminuer la douleur et améliorer la fonction.
Les facteurs génétiques
Certaines formes d'arthrose présentent une composante familiale, en particulier au niveau des mains.
Les contraintes répétées
Certaines professions ou certaines activités sportives exposant les articulations à des contraintes répétées peuvent favoriser l'apparition de l'arthrose.
Arthrose ou arthrite : quelle différence ?
Ces deux maladies sont souvent confondues.
L'arthrose est une maladie chronique de l'articulation dont l'évolution est généralement progressive.
L'arthrite, en revanche, correspond à une inflammation de l'articulation pouvant avoir différentes causes (infection, maladie inflammatoire, goutte, etc.).
Cette distinction est importante car les traitements sont différents.
Comment fait-on le diagnostic ?
Le diagnostic repose avant tout sur :
- l'interrogatoire ;
- l'examen clinique ;
- l'analyse des limitations fonctionnelles.
Une radiographie peut confirmer le diagnostic lorsqu'elle est nécessaire.
En revanche, les images ne reflètent pas toujours l'intensité de la douleur : certaines personnes présentent une arthrose importante sans symptômes, tandis que d'autres souffrent malgré des anomalies limitées.
Peut-on prévenir l'arthrose ?
Il n'est pas toujours possible d'empêcher son apparition.
En revanche, plusieurs mesures permettent de limiter le risque ou de ralentir son évolution :
- pratiquer une activité physique régulière ;
- maintenir un poids adapté ;
- renforcer les muscles qui stabilisent les articulations ;
- traiter rapidement certaines blessures articulaires ;
- éviter les surcharges répétées lorsque cela est possible.
Quels sont les traitements de l'arthrose ?
Pendant longtemps, l'arthrose a été considérée comme une maladie contre laquelle il fallait simplement « apprendre à vivre ». Aujourd'hui, les connaissances ont évolué.
Même s'il n'existe pas de traitement permettant de faire repousser le cartilage, de nombreuses solutions permettent de diminuer la douleur, d'améliorer la mobilité et de conserver une bonne qualité de vie.
La prise en charge est adaptée à chaque patient en fonction de l'articulation concernée, de l'intensité des symptômes et des limitations dans les activités quotidiennes.
L'activité physique : le traitement de
référence
Contrairement à une idée reçue, le repos n'est généralement pas recommandé.
Les recommandations internationales placent l'activité physique au premier plan du traitement de l'arthrose.
Bouger régulièrement permet notamment de :
- diminuer la douleur ;
- améliorer la mobilité ;
- renforcer les muscles qui stabilisent les articulations ;
- limiter la perte de fonction ;
- favoriser l'autonomie.
L'activité doit être adaptée à chaque personne.
Les exercices les plus souvent conseillés sont :
- la marche ;
- le vélo ;
- la natation ;
- l'aquagym ;
- le renforcement musculaire ;
- les exercices d'équilibre.
La régularité est généralement plus importante que l'intensité.
Le rôle de la kinésithérapie
Le kinésithérapeute peut proposer un programme personnalisé comprenant :
- des exercices de renforcement musculaire ;
- un travail de mobilité articulaire ;
- une amélioration de l'équilibre ;
- une reprise progressive des activités.
Les exercices réalisés à domicile jouent un rôle essentiel dans les résultats à long terme.
Les traitements médicamenteux
Selon les symptômes, le médecin peut prescrire :
- des antalgiques ;
- des anti-inflammatoires lorsque cela est indiqué ;
- des traitements locaux (gels ou crèmes) ;
- des infiltrations dans certaines situations.
Ces traitements visent principalement à soulager la douleur et à améliorer la fonction. Ils ne permettent pas de faire disparaître l'arthrose.
Quel est le rôle de l'ostéopathie ?
L'ostéopathie ne permet pas de réparer le cartilage ni de stopper l'évolution de l'arthrose.
En revanche, chez certains patients, elle peut compléter une prise en charge globale lorsque les douleurs sont d'origine musculo-squelettique.
Au cabinet d'ostéopathie de Nancy, chaque consultation débute par un examen clinique afin de :
- confirmer que les symptômes sont compatibles avec une prise en charge ostéopathique ;
- rechercher d'éventuels signes nécessitant un avis médical ;
- analyser les limitations de mobilité ;
- identifier les compensations développées autour de l'articulation douloureuse.
Lorsque cela est indiqué, le traitement peut avoir pour objectif :
- d'améliorer la mobilité des articulations voisines ;
- de diminuer certaines tensions musculaires ;
- d'optimiser la mobilité globale du membre concerné ;
- de faciliter la reprise des activités quotidiennes.
L'ostéopathie s'intègre toujours en complément des recommandations médicales, de l'activité physique et, lorsque cela est nécessaire, de la kinésithérapie.
Peut-on continuer à faire du sport ?
Oui, dans la majorité des cas.
L'arrêt complet de l'activité physique est rarement conseillé.
Certaines activités sont particulièrement adaptées :
- marche ;
- vélo ;
- natation ;
- gymnastique douce ;
- Pilates ;
- renforcement musculaire progressif.
En revanche, lors des poussées douloureuses, il peut être utile d'adapter temporairement l'intensité ou le type d'activité.
Le surpoids influence-t-il l'arthrose ?
Oui.
Chez les personnes en surpoids, une diminution du poids peut réduire les contraintes exercées sur les articulations portantes, notamment les genoux et les hanches.
Même une perte de poids modérée peut contribuer à améliorer les douleurs et les capacités fonctionnelles.
Une opération est-elle toujours nécessaire ?
Non.
La majorité des patients souffrant d'arthrose ne seront jamais opérés.
La chirurgie est généralement envisagée lorsque :
- les douleurs deviennent très importantes ;
- les traitements conservateurs ne sont plus suffisants ;
- la qualité de vie est fortement altérée.
Selon l'articulation concernée, il peut s'agir :
- d'une prothèse de hanche ;
- d'une prothèse de genou ;
- plus rarement, d'autres interventions spécifiques.
La décision est prise avec le chirurgien orthopédique après un bilan complet.
Les erreurs les plus fréquentes
Arrêter totalement de bouger
La diminution de l'activité entraîne une perte musculaire qui peut aggraver les difficultés fonctionnelles.
Penser que la douleur signifie forcément une aggravation
Une douleur plus importante ne traduit pas systématiquement une dégradation rapide de l'articulation.
L'intensité des symptômes dépend de nombreux facteurs.
Attendre plusieurs années avant de consulter
Une prise en charge précoce permet souvent de conserver une meilleure mobilité et de maintenir les activités quotidiennes plus longtemps.
Négliger le renforcement musculaire
Les muscles participent à la stabilité des articulations.
Leur renforcement constitue un élément essentiel du traitement.
Que disent les recommandations scientifiques ?
Les sociétés savantes internationales recommandent une prise en charge globale associant :
- une information du patient sur sa maladie ;
- une activité physique régulière ;
- un programme d'exercices personnalisé ;
- une perte de poids lorsque cela est nécessaire ;
- un traitement médicamenteux adapté si besoin.
Les thérapies manuelles, dont l'ostéopathie, peuvent être proposées chez certains patients en complément de ces mesures, mais elles ne remplacent pas les traitements ayant démontré leur efficacité.
Une prise en charge personnalisée
Chaque patient présente une évolution différente de son arthrose.
L'âge, les activités professionnelles, le niveau d'activité physique, les antécédents médicaux et les attentes du patient influencent le choix du traitement.
Au cabinet d'ostéopathie de Nancy, l'objectif est d'intégrer l'ostéopathie dans une prise en charge globale, en collaboration avec votre médecin, votre kinésithérapeute et les autres professionnels de santé lorsque cela est nécessaire.
Les idées reçues sur l'arthrose
L'arthrose est une maladie très fréquente, mais elle reste entourée de nombreuses idées reçues. Certaines peuvent conduire à limiter inutilement les activités ou à retarder une prise en charge adaptée.
« L'arthrose est simplement une usure du cartilage. »
Faux.
L'arthrose est aujourd'hui considérée comme une maladie de l'ensemble de l'articulation.
Elle peut concerner :
- le cartilage ;
- l'os sous-chondral ;
- la membrane synoviale ;
- les ligaments ;
- les muscles situés autour de l'articulation.
C'est pourquoi la douleur et la gêne fonctionnelle ne sont pas uniquement liées au cartilage.
« Si j'ai de l'arthrose, je dois arrêter le sport. »
Faux.
L'activité physique est l'un des traitements les plus efficaces.
Le mouvement permet de :
- préserver la mobilité ;
- renforcer les muscles ;
- améliorer la fonction ;
- diminuer les douleurs chez de nombreux patients.
L'important est de choisir une activité adaptée à votre situation.
« Plus la radio est mauvaise, plus j'aurai mal. »
Pas forcément.
Les examens d'imagerie ne sont pas toujours corrélés aux symptômes.
Certaines personnes présentent une arthrose importante sur les radiographies sans ressentir de douleur, tandis que d'autres souffrent malgré des lésions peu marquées.
Le traitement repose avant tout sur les symptômes et les limitations fonctionnelles.
« Il faudra forcément une prothèse. »
Non.
La majorité des patients atteints d'arthrose ne seront jamais opérés.
La chirurgie est réservée aux situations où les douleurs deviennent très importantes malgré une prise en charge bien conduite.
« Les craquements signifient que l'articulation s'abîme. »
Pas nécessairement.
Les craquements articulaires sont fréquents et ne traduisent pas automatiquement une aggravation de l'arthrose.
En l'absence de douleur ou de limitation importante, ils sont généralement sans gravité.
« L'ostéopathie soigne l'arthrose. »
Non.
L'ostéopathie ne fait pas repousser le cartilage et ne stoppe pas l'évolution de l'arthrose.
En revanche, elle peut accompagner certains patients en améliorant la mobilité, en diminuant certaines tensions musculaires et en traitant les compensations développées autour de l'articulation douloureuse, en complément de l'activité physique et des traitements médicaux.
Conseils pour vivre avec une arthrose
Quelques habitudes permettent souvent de mieux contrôler les symptômes.
Bouger tous les jours
Même quelques minutes d'activité quotidienne sont préférables à un repos prolongé.
L'objectif est de conserver une articulation mobile et des muscles efficaces.
Renforcer les muscles
Des muscles plus forts diminuent les contraintes exercées sur les articulations.
Le renforcement est particulièrement important pour :
- les genoux ;
- les hanches ;
- la colonne vertébrale.
Adapter ses activités
Il n'est généralement pas nécessaire d'arrêter le sport.
En revanche, il peut être utile :
- d'alterner les activités ;
- d'éviter les surcharges répétées ;
- d'augmenter progressivement les efforts.
Maintenir un poids adapté
Chez les personnes en surpoids, une diminution du poids réduit les contraintes mécaniques sur les articulations des membres inférieurs.
Consulter lorsque les douleurs persistent
Une prise en charge précoce permet souvent de limiter les compensations et de conserver une meilleure qualité de vie.
Questions fréquentes
L'arthrose est-elle une maladie inflammatoire ?
L'arthrose est avant tout une maladie dégénérative de l'articulation.
Une inflammation locale peut toutefois apparaître lors de certaines poussées douloureuses.
Peut-on ralentir l'évolution de l'arthrose ?
Il n'existe pas de traitement permettant de stopper complètement son évolution.
En revanche, l'activité physique, le renforcement musculaire, la perte de poids lorsqu'elle est indiquée et une prise en charge adaptée permettent souvent de limiter les symptômes et de préserver la fonction.
Quelle est la meilleure activité physique ?
Il n'existe pas une activité idéale pour tous.
Les plus souvent recommandées sont :
- la marche ;
- le vélo ;
- la natation ;
- l'aquagym ;
- les exercices de renforcement musculaire.
Le choix dépend de chaque patient.
Le froid ou l'humidité aggravent-ils l'arthrose ?
Certaines personnes rapportent une augmentation des douleurs selon les conditions météorologiques.
À ce jour, les études scientifiques ne permettent pas de conclure à un lien systématique entre la météo et l'évolution de l'arthrose.
Quand consulter un médecin ?
Une consultation est recommandée si :
- la douleur devient importante ;
- la mobilité diminue progressivement ;
- l'articulation gonfle de façon importante ;
- les traitements habituels deviennent insuffisants ;
- une douleur apparaît après un traumatisme.
En résumé
L'arthrose est une maladie chronique fréquente qui touche l'ensemble de l'articulation et dont les symptômes varient d'une personne à l'autre. Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif, il est aujourd'hui possible de soulager efficacement les douleurs et de préserver la mobilité grâce à une prise en charge adaptée.
L'activité physique, les exercices de renforcement musculaire et l'information du patient constituent les piliers du traitement. Selon les situations, ils peuvent être complétés par des traitements médicaux, de la kinésithérapie ou, lorsque cela est indiqué, par une prise en charge ostéopathique visant à améliorer la mobilité et le confort fonctionnel.
Au cabinet d'ostéopathie de Nancy, chaque consultation débute par une évaluation clinique complète afin d'identifier les causes des douleurs, de rechercher les éventuelles contre-indications et de proposer une prise en charge personnalisée, en collaboration avec les autres professionnels de santé lorsque cela est nécessaire.
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